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信件编号: 20210301001 来信时间: 2021-03-01
信件类型: 我要
内容: 请问医保局的职能是什么
回复单位: 望江县医保局
答复情况:

尊敬的来信人:您好!

根据县委县政府《关于印发望江县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定的通知》(办【2019】9号)文件规定,县医保局为正科级政府工作部门,贯彻执行党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,落实省委、市委、县委的工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)贯彻执行国家医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的法律法规规章和政策规划标准,拟定有关政策、规划和标准并组织实施。

(二)组织制定并实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,指导体育医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定并实施全县医疗保障筹资和待遇措施,完善动态调整平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期官网保险制度改革方案。

(四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,落实动态调整机制,落实医保目录准入谈判制度。

(五)组织制定并实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)按国家、省、市有关规定组织制定药品、医用耗材的招标采购办法并监督实施,指导全县医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,开展医疗保障基金支付方式改革。建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。完善异地就医管理和费用结算。开展医疗保障关系转移接续。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)完成县委、县政府交办的其他任务。

(十)职能转变。体育医疗、医保、医药“三医联动”改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,体育医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)与县卫生健康委员会的有关职责分工。县医疗保障局、县卫生健康委员会等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同体育改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

感谢您对我们工作的理解和支持。

望江县医疗保障局

2021年3月1日

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